Strast za seksom

Oh, ovaj intrigantni svijet mentalnih poremećaja, a posebno bolesti "hiperseksualnosti". Tradicionalna ovisnost o seksu.

Nedavno je završen jedinstveni eksperiment za medicinu - otvorena rasprava o nacrtu DSM-V (buduća verzija Priručnika o dijagnostici i statistici mentalnih poremećaja) objavljenom na webu. Od 10. veljače do 20. travnja svi su urednicima “Biblije za psihijatre” mogli reći sve što misle o svom radu.

Takav neviđeni publicitet čini se nemogućim u drugim granama medicine. I koga osim hipohondrija i liječnika zanimaju dosadne suptilnosti somatskih dijagnoza? Druga stvar je intrigantan svijet mentalnih poremećaja, posebno poput "hiperseksualnosti". U prvom tromjesečju 2010. mnoge popularne publikacije uključile su se u raspravu o standardima seksualnosti. Postoji li seksualna ovisnost stvarno?? Ovo staro, još uvijek neriješeno pitanje uzbudilo je širu javnost s novom snagom.

Povećani interes medija za probleme psihijatrijske dijagnostike ne objašnjava se samo dokonom radoznalošću gomile. DSM je relevantan prvenstveno za pragmatičare. Promjene u njemu će utjecati na zdravstveno osiguranje, sudske postupke, farmaceutsku industriju.

Kronično netočne supružnike zanimaju i nove dijagnoze. Trebat će im potvrda o seksualnoj ovisnosti. Uostalom, brakorazvodni postupci su pogubni i neetično je vrijeđati pacijente.

Ako su muškarci to činili, djevojke su češće željele seks

Mozgani vodiči su poludjeli?

Još nije poznato koliki je odaziv šire javnosti dao doprinos razvoju psihijatrije. Najvjerojatnije je uzeto u obzir samo mišljenje uskih stručnjaka. Kako god bilo, javna rasprava nije bila uzaludna. Autori budućeg DSM-a morali su unijeti značajne izmjene u nacrt.

Bilo je dosta sumnjivih inovacija. Nova skupina poremećaja pod nazivom "Bihevioralne ovisnosti" izazvala je pomutnju. Trebalo je uključivati ​​nekoliko vrsta patološke opsesije - kockanjem, internetom, kupovinom, hranom i seksom.

Obično se izraz "ovisnost" koristi u slučajevima ovisnosti o drogama i alkoholizmu. Odnosno, kada zdravlje pati zbog ovisnosti o određenim tvarima. Nazvati ovisnost ovisnošću o bilo kojoj vrsti aktivnosti (iako onoj koja stvara probleme) znači povući izravnu analogiju s ovisnošću o drogama. A za psihijatriju, granu medicine s prilično klimavom znanstvenom bazom, ovo je vrlo hrabar korak. Kao i tvrdnja da su abnormalnosti u sustavu nagrađivanja mozga kod ovisnika o drogama i ovisnika o kocki identične.

U konačnici, urednici DSM-a su priznali da postoji nedostatak dokaza za takve neurofiziološke sličnosti. Ovisnosti o ponašanju uklonjene iz nacrta. Poremećaji uključeni u njih preimenovani su i raspršeni u različite skupine. "Seksualna ovisnost" počela je biti nazvana "hiperseksualnost" i zauzela je svoje mjesto među ostalim seksualnim poremećajima. “Kakav važan korak naprijed za znanost!“- sarkastično u The New York Timesu.

Kako se češće seksati sa ženom ili djevojkom?

Potresna dijagnoza nije spasila DSM tim od kritika slobodarskih masa, daleko od medicine. Pametnici su se naljutili – to im je bila presuda. "Dijagnostički imperijalizam" modernih psihijatara nastoji patologizirati svu raznolikost naših hobija, strasti, nevinih nakaza! “Jesam li bolesna ako vodim ljubav mnogo češće od prosječnog psihijatra?“- pitali su američki blogeri.

Poteškoće u dijagnozi

Ove hvale lako će uočiti odgovor u DSM-V nacrtu. Izvanredni libido sam po sebi nije dovoljan da bi zaslužio psihijatrijsku dijagnozu. Trebalo bi stvarati mnogo problema i ne podleći snazi ​​volje. Štoviše, najmanje šest mjeseci.

Izraz "seksualna ovisnost" nastao je davno, a ne od nule. Davne 1983. dr. Patrick Carnes proslavio se knjigom „Iz mraka. Razumijevanje seksualne ovisnosti". On je sada vodeći stručnjak koji je liječio desetke tisuća seksoholičara. Malo je vjerojatno da su bili prisiljeni platiti skupo liječenje beznačajnim, nategnutim problemima.

Neformalnost dijagnoze ovisnosti o seksu ne sprječava Društvo za unapređenje seksualnog zdravlja da prijavi postotak ovisnika o seksu. Brojke društva odgovaraju statistici koju je prikupila Mayo Clinic - 3% do 6%.

Nema sumnje: izraz "seksualna ovisnost" temelji se na nečem stvarnom. Problem je u nedostatku jasnih, i što je najvažnije – konkretnih kriterija. Nije iznenađujuće da se ova neslužbena dijagnoza naširoko tumači u društvu.

Mjesta u stanu na kojima se možete seksati. 7 najboljih mjesta za seks kod kuće

Poznati sportaš zabilježen je kao seksualni ovisnik koji se bez vidljivih muka upustio u uobičajeni promiskuitet među poznatima. Uhvaćen u brojnim izdajama, sportaš je bio prisiljen proći rehabilitacijski tečaj u Karnsu. Za ženu i sto milijuna dolara.

Očiti psihopat koji je besramno masturbirao tijekom vožnje također se smatrao seksualnim ovisnikom. Njezin neprimjeren orgazam rezultirao je nesrećom i slomom noge. Kad je policija stigla, vibrator seksaholičara još je zujao.

Istu dijagnozu postavio je i službenik koji se gotovo svakodnevno odavao strancima na javnim mjestima. Profesionalci su, naravno, sumnjali da je glavni problem mnogo ozbiljniji - teški kompulzivno-opsesivni sindrom.

Još jedan tipičan primjer. Spisateljica, koja je iskreno voljela svog muža, dopustila si je izvanbračne veze za potpuno zadovoljstvo. Unatoč grižnji savjesti i neuspješnim posjetima psihoanalitičarima. Seksualnost ove žene može se smatrati nenormalnom samo na temelju vjerskih dogmi. Što spisateljicu nije spriječilo da se u autobiografiji punoj emocionalne drame deklarira kao frotir seksaholičarka.

Neki nazivaju bivšeg američkog predsjednika Billa Clintona ovisnikom o seksu. U ovom slučaju nemoguće je reći nešto određeno. Muškarac koji je pušio kanabis bez udisaja i ejakulirao na partnerice bez seksa ne podliježe nikakvoj dijagnozi.

Nisu samo amateri ti koji se bore s kriterijima za seksualnu ovisnost. Članovi DSM-V tima itekako su svjesni činjenice da opsjednutost seksom može uzrokovati potpuno različite razloge. A dijagnoza "hiperseksualnost" koju su umjesto toga predložili uopće ne rješava problem.

69 stvari koje biste trebali probati u seksu barem jednom

Prekomjerna seksualna aktivnost može biti popraćena ne samo visokim društvenim statusom, kompulzivno-opsesivnim sindromom, psihopatijom. Ali i manična faza bipolarnog poremećaja, endokrinih bolesti. I u oba slučaja, pacijent također nije dorastao društveno odobrenim okvirima.

Urednici DSM-a neće imati poteškoća u razlikovanju kompulzivne masturbacije neurotika od psihopatskih eskapada. No Priručnik je prvenstveno namijenjen običnim liječnicima, uključujući i one neiskusne.

Benoit Denise-Lewis, koji piše o rodnoj problematici u The New York Timesu, sve to nije neugodno: "Dugi niz godina liječnici su zanemarivali alkoholizam kao neovisnu dijagnozu, smatrajući ga simptomom nečeg drugog.".

Ali još uvijek postoji temeljna razlika između alkohola i seksa za koju čak nisu potrebni neurokemijski dokazi.

Seks je osnovna ljudska potreba, zahvaljujući kojoj uopće postojimo. Nedostatak bilo kakve seksualne aktivnosti najčešće je pokazatelj tjelesnog i/ili psihičkog stresa. U korištenju alkohola, kao i svih psihoaktivnih supstanci, nema potrebe ni koristi.

Stoga treba biti oprezan s analogijama. Uvođenje nove dijagnoze na temelju neke sličnosti s ponašanjem alkoholičara u najmanju je ruku neznanstveno. U dalekoj prošlosti, ženama koje su bile pretjerano dezinhibirane dijagnosticirane su na temelju sličnosti između njihovih orgazmičkih grčeva i grčeva smrtonosno zaraženih životinja. Srećom, koncept "maternične bjesnoće" zauvijek se preselio u folklor.

20 vrsta seksa koji bi trebali biti u dobrim odnosima

Ukroćenje libida

Razlika između ljudi i drugih sisavaca nije ograničena na seksualni život tijekom cijele sezone. Čovjek je religiozna, moralna životinja. Naše ideje o normalnoj seksualnosti ne oblikuju samo instinkti i znanje u medicini.

Orgastička kultura bez uobičajene institucije braka i ograničenja povezanih s njom, dr. Karns teško da bi trebao. Promiskuitet je, naravno, prepun spolno prenosivih bolesti, ali seksoholičari se ne boje samo njih. Gubitak društvenog statusa, samopoštovanje nije ništa manje ozbiljna prijetnja. Sposoban za generiranje jezivih neuroza. Je li ona ta koja tjera pacijente dr. Karnsa da se isplaćuju??

Sam Karns ima svoj, također psihološki, koncept. Siguran je da se ljudi s ogromnim kompleksom inferiornosti primjenjuju na ovisnike o seksu. Seksualnost je jedina stvar koju sami po sebi smatraju vrijednom za druge. Povrh toga, seks je savršen bijeg od problema. Rijetko ne uspijeva, gotovo uvijek daje zadovoljstvo. Čak i na kratko vrijeme.

No, sam naziv "seksualna ovisnost" stavlja potpuno drugačije, a ne psihološke, naglaske. Omiljeni argument kontroverznih apologeta dijagnoze je analogija ovisnosti o tvari. To znači da se problem vidi u samom reproduktivnom sustavu koji je neurokemijski zapeo.

Protivnici kontroverzne dijagnoze imaju logičniji argument.

Neka se alkoholičar napije do mile volje, etanol će mu ipak uništiti tijelo. U prvom redu, to, a ne agonija obiteljskih drama povezanih s tim, alkoholizam čini ozbiljnom bolešću. A koji je rizik da takozvani ovisnik o seksu ima priliku nekažnjeno i nesmetano zadovoljiti svoje seksualne potrebe?? U nedostatku drugih (stvarnih) psihijatrijskih poremećaja, kao i spolno prenosivih bolesti kod partnera? Očito ništa.

Što ako djevojka ne da?

Dijagnoza "seksualne ovisnosti", osim nedostatka znanstvenih spoznaja i viška društvenog angažmana, ima još jednu ozbiljnu manu. Ako ovisnik o seksu, kao i ovisnik o drogama, nije u stanju kontrolirati svoje ponašanje, tada mu se automatski skida dio odgovornosti za seksualne zločine koje je počinio. Formalno priznanje seksualne ovisnosti stvorit će dodatne komplikacije i zlostavljanje u sudskim postupcima.

Držeći korak s alkoholičarima

Dok se vodi žestoka dijagnostička rasprava, odrasta cijela generacija nove vrste seksualnih ovisnika, popularno nazvanih mrežnim kapaljkama. Problem pristupačnosti, ovisnosti o pornografiji i mogućnosti seksualnog izražavanja koje pruža Internet dugo su zabrinjavali ne samo propovjednike.

A pacijenti obuhvaćeni statistikama i dalje nose težak teret tradicionalne ovisnosti o seksu. Legaliziranje promiskuiteta za njihovu dobrobit svakako nije opcija. Kakav tretman nudi moderna američka medicina za poremećaj koji ne postoji u Priručniku??

Začudo, svemoćna farmakologija još nije donijela tržište lijekova izravno za ovisnost o seksu. Očigledno je razlog tome nedovoljno znanje. Baza podataka Nacionalnog instituta za zdravlje sadrži samo 299 znanstvenih radova na ovu temu. U usporedbi s alkoholizmom (oko 68.000 radova) to je iznimno malo. A uostalom, pravi lijek za alkoholizam još nije izmišljen.

Dr. Kenneth Zucker, zadužen za Odjel za seksualne poremećaje DSM-V, još nije spreman procijeniti izlječivost seksualne ovisnosti/hiperseksualnosti:

Dvije muške greške u seksu. Kako postati dobar ljubavnik?

"Još nemamo dovoljno istraživačkih podataka o učinkovitosti ove ili one metode liječenja.".

Tako se pacijentima koji su se iscrpili opsesivnim seksualnim promiskuitetom nude standardni antidepresivi - Paxil i Zoloft. Kao pomoćna sredstva smatraju se i antiepileptički lijek Topamax i antipsihotik Zyprexa.

Psihoterapija također ima stari provjereni lijek. Kako se ne može pobjeći od analogije s alkoholizmom, poznati program "12 koraka" prilagođen je seksoholičarima.

Prema sjećanjima suvremenika, osnivača pokreta "Anonimni alkoholičari" Billa Wilsona prilično je privukao seksualni ovisnik. Istina, tada je vrijeme bilo drugačije, a njegov jedini brak trajao je 53 godine. Iako si je Wilson puno toga dopuštao, ne samo u brojnim preljubima. Svaku lijepu damu koja je naišla na životnom putu, pokušao je barem zagrliti.

Što god tvrdili kritičari seksualne ovisnosti, čak i mistične slučajnosti govore u prilog analogijama s alkoholizmom. Autor: Vladimir Pavlovets